(Let op: dit is een vereenvoudigde uitleg van een complexe huidaandoening)
Wanneer de geslachtshormonen (extra) actief worden en vrouwen, helaas, deze piek maandelijks hebben, neemt het aantal androgene hormonen sterk toe.
Dit resulteert in een hogere talgproductie en vaak in vet haar, vette huid en in veel gevallen een onzuivere huid met puistjes, puistjes en zwart/whiteheads.
Op de foto wordt een dwarsdoorsnede van de huid met een haar getoond. We hebben veel van die haren, ongeveer 20-200 per cm². Op de foto is te zien dat het haar de “dode” huid penetreert, en genereert een opening naar de buitenwereld door de haarschacht. Aan de haarschacht zijn talgklieren aanwezig. Binnen de klieren wordt talg geproduceerd. Deze talg wordt via het haar naar het huidoppervlak getransporteerd. De talg kruipt tegen het haar naar de oppervlakte en is daar verspreid.
Om het oppervlak te bereiken, moet de talg daarom een goede viscositeit hebben. Als de viscositeit te hoog is, zal het voor de talg moeilijker zijn om naar het oppervlak te komen, en het zal zich ophopen in de talgklieren en in de haarschacht waar het haar zich bevindt: als gevolg daarvan worden comedones (zwart- en whiteheads) gevormd. Binnen de talgklier is er ook een regelmatige huidbacterie, Cutibacterium acnes, die bij voorkeur leeft van talg.
Door de geaccumuleerde talg verstopt de haarschacht zich en breekt uiteindelijk open. Resultaat: ontsteking en puistjes…
Cutibacterium acnes is optioneel anaerobe. Dat wil zeggen dat de bacteriën de voorkeur geven aan leven in de afwezigheid van zuurstof, maar tot op zekere hoogte accepteert zuurstof. Als gevolg van de hoge viscositeit en dus de afwezigheid van zuurstof het totaal resulteert in een vicieuze cirkel van verdere C. acnes proliferatie leidt tot meer congestie, meer C.acnes, meer infecties, enz.